兒童肥胖
、性早熟、營養過剩……如今一談起兒童的健康問題
，人們就會想到這些“富貴病”
，但很少有人知道，如今中國還有近2千萬貧困兒童麵臨營養不良和缺鐵性貧血。

duiyupinkundiqudeertong，pinxuehuiyingxiangertongdedanaofayuherenzhinengli，zheyiweizhetamenwufahetonglingrenyiyangyouxiaodixuexi，yiweizhetamenkenengsangshijieshougaodengjiaoyudejihui
，yiweizhepinkundedaijiyanxu。

要怎樣才能改變這一現狀？很簡單：給這些兒童每天一片含鐵和其它微量元素的維生素片，半年後，這些孩子的學習成績就會有顯著提高——這是斯坦福大學的斯考特?羅斯高（Scott Rozelle）教授在中國曆時5年研究，經過多次實驗得出的結論。“隻要每天不到三毛錢的維生素片
，就有可能改變這些孩子的未來”，羅斯高在與果殼網編輯的談話中表示，希望這一舉措能夠在所有貧困地區推行開來。

羅斯高是美國斯坦福大學的發展經濟學家，他1981年來到中國，30年來始終致力於推動中國的農村經濟發展。要發展經濟，必須要有高素質人才。羅斯高認為：“教育、衛生和營養三大問題
，是提高中國貧困地區人力資本
，消除貧困
，維係可持續發展和未來社會穩定重中之重。”

5年nian前qian

，一yi位wei福fu建jian省sheng農nong村cun小xiao學xue校xiao長chang和he羅luo斯si高gao談tan到dao

，貧pin困kun學xue生sheng似si乎hu普pu遍bian患huan有you貧pin血xue，在zai智zhi力li和he體ti能neng上shang與yu經jing濟ji發fa達da地di區qu的de學xue生sheng相xiang差cha很hen大da。貧pin血xue是shi造zao成cheng貧pin困kun地di區qu兒er童tong學xue習xi落luo後hou的de原yuan因yin嗎ma？羅luo斯si高gao決jue定ding對dui此ci進jin行xing調tiao查zha。2008年
，他和他的同事們來到陝西
，對70所農村小學的4千多名四年級學生（9-12歲）進行兒童貧血檢查（按照國內通用標準，Hb < 120 克/升，Hb為血紅蛋白），結果顯示
，39%的學生都有缺鐵性貧血。超過1/3的小學生患有貧血，這個比例之高讓羅斯高等人非常吃驚。“要知道

，上海市小學生的缺鐵性貧血比例僅為3%-4%而已。”羅斯高說。

寧夏，固原市西吉縣西灘鄉。西灘中心小學一年級學生馬燕，正在吃從家帶的饅頭。圖片來自《財新網》。

另外從體質指數（BMI）來看，雖然所有被試學生的BMI指數都低於正常水平，但相比之下

，貧血學生的情況比不貧血的學生更糟糕。類似的差異也表現在身體發育上：不貧血的學 生15%身體發育遲緩，而貧血學生的這個比例達到了18.7%。 而從學習成績來看，貧血學生的各科考試成績都顯著低於不貧血的學生。

在這之後，羅斯高和同事又來到寧夏
、青海
、甘肅等幾個省
，先後7次對超過2萬名農村學生進行調查
，發現平均貧血兒童的比例在30%-50%之間。這個數字意味著，在中國，有近2千萬農村中小學生（5-16歲）患有缺鐵性貧血。

如何才能改變這種情況，讓孩子們不再貧血？在2008年的陝西省實驗中
，研究人員設計了兩種幹預措施：一是每天給孩子們發1片富含兒童成長所需微量元素的複合維生素片；二是給孩子的家長寫信


，告訴他們兒童貧血的原因、後果及防治辦法
，希望他們通過調整飲食來預防、改善孩子的貧血狀況。

5個月後，研究人員再次進行血紅蛋白濃度檢查
，發現在貧血的學生中，65%左右貧血狀況得到了顯著改善
，許多人完全消除了貧血。更重要的是
，相比於對照組（無任何幹預措施）和信息告知組
，每天服用維生素片的學生考試成績明顯有所提高。“隻要每天不到三毛錢的維生素

，就可以提高學生大腦的學習能力，讓他們的成績從C提升到B，這是多麼有價值的一件事啊。”羅斯高興奮地說。

與之相比，給家長寫信的方法沒有取得明顯效果
，家長們對此並沒有采取什麼行動。

在此後多項同類實驗中

，研究人員還嚐試了其他改善貧血的方法



，但效果最好的始終是發放維生素片。

寧夏，固原市西吉縣西灘鄉。西灘中心小學一年級學生劉定國，正在剝雞蛋。圖片來自《財新網》。

“為wei改gai善shan學xue生sheng的de營ying養yang
，陝shan西xi省sheng教jiao育yu廳ting曾zeng經jing給gei學xue生sheng們men每mei天tian發fa一yi顆ke雞ji蛋dan。雞ji蛋dan當dang然ran是shi非fei常chang好hao的de東dong西xi，但dan問wen題ti是shi雞ji蛋dan裏li不bu含han鐵tie，無wu法fa改gai善shan缺que鐵tie性xing貧pin血xue的de狀zhuang況kuang。”羅luo斯si高gao說shuo。此ci外wai
，他ta表biao示shi，市shi麵mian上shang出chu現xian的de含han鐵tie醬jiang油you和he含han鐵tie麵mian粉fen對dui這zhe些xie學xue生sheng的de幫bang助zhu也ye不bu大da。因yin為wei，一yi來lai西xi北bei地di區qu的de飲yin食shi中zhong不bu太tai使shi用yong醬jiang油you，二er來lai貧pin困kun地di區qu家jia庭ting自zi己ji種zhong小xiao麥mai
，他ta們men隻zhi吃chi用yong自zi家jia麥mai子zi磨mo出chu來lai的de麵mian粉fen，同tong時shi在zai農nong村cun地di區qu很hen難nan買mai到dao含han鐵tie麵mian粉fen（隻有城市裏才有賣）。

盡管維生素片效果很好，但在羅斯高心裏，這隻是一個過渡，他也更希望能夠推行的是“營養午餐”
，因為即使維生素能夠改善貧血，也隻有營養均衡的健康飲食才能真正杜絕營養不良。而且，“當孩子餓著肚子上課時，他們會因為血糖不足而無法集中精力學習，有的睡覺，有的玩鬧，既耽誤了自己，也影響了別人。”羅斯高說。為此，他和他的團隊在西北地區部分農村小學開展了營養午餐的幹預。

但是幹預的效果並不理想。由於大部分農村學校缺少食堂等設施，沒法由學校提供營養午餐，而要新建食堂、雇傭員工
，成本又太高。因此，從成本
、操作和受益的角度看
，現階段還是維生素片的成本效益比較高。

除了營養問題
，衛生狀況欠佳也製約著貧困地區兒童的學習狀況。2010年，在貴州和四川的9個貧困縣，羅斯高等人調查了5300名5-9歲兒童，發現38%的孩子肚子裏有寄生蟲。這顯然也會影響孩子們的健康。“現在中國不給學生發放免費的打蟲藥了，但其實給孩子們治蟲子，一個孩子一年也隻要兩元錢而已。”羅斯高說。

另ling外wai
，羅luo斯si高gao發fa現xian，農nong村cun學xue校xiao裏li的de孩hai子zi幾ji乎hu沒mei人ren戴dai眼yan鏡jing，這zhe不bu是shi因yin為wei他ta們men的de視shi力li都dou很hen好hao，而er是shi因yin為wei他ta們men沒mei錢qian買mai眼yan鏡jing。研yan究jiu人ren員yuan做zuo了le一yi個ge幹gan預yu實shi驗yan
，半ban年nian後hou發fa現xian
，近jin視shi的de孩hai子zi中zhong，佩pei戴dai眼yan鏡jing的de比bi沒mei有you眼yan鏡jing的de成cheng績ji有you明ming顯xian提ti高gao。

此外，糟糕的個人衛生，髒亂的宿舍環境

，這些因素都會對貧困地區兒童的健康和教育產生影響。羅斯高認為
，中國農村現在比20年前有了很大的改變，但要想在20年後，讓如今這些貧困農村孩子能夠跟上經濟發展步伐，適應社會的需要，“必須從現在開始。”（There is Exactly Enough Time Starting Now.）

在接受采訪的過程中，羅斯高對比了中國和許多國家的發展軌跡。他認為，中國要想在未來20年中更好地成長，避免墨西哥式的兩極分化道路，必須盡快改善農村孩子的教育、衛生和營養狀況，‘最好從今天下午就開始！’