文：彭麗

來源：三聯生活周刊（ID：lifeweek）

01

減肥

每天淩晨12點多
，餓意都會將蘇蘇從網上衝浪的世界裏短暫拽出來。她點開外賣軟件，豬腳飯、土豆粉、炸雞……不管是不是主食，隻要想吃就都點上，再點個飯後甜點——一杯奶茶。等外賣送到
，她會拎著走到宿舍負一樓半地下室的樓梯，開始獨自吃飯。不超過20分鍾，兩個人都吃不完的食物被一掃而光，“像是在陰暗地爬行”。

《一起吃飯吧》劇照

“我甚至不知道吃進去的東西是什麼味道”
，回憶起這段讀研時的生活，蘇蘇隻覺得不可思議。但那時，吃是她為數不多的慰藉。當時，她剛進入自己理想的學府、理想的專業，原本“對生活充滿期望”。然而，在學習中感受到的情況與她想象中差異太大，“對(dui)於(yu)我(wo)學(xue)這(zhe)個(ge)東(dong)西(xi)到(dao)底(di)能(neng)對(dui)社(she)會(hui)帶(dai)來(lai)什(shen)麼(me)樣(yang)的(de)價(jia)值(zhi)產(chan)生(sheng)了(le)非(fei)常(chang)深(shen)刻(ke)的(de)懷(huai)疑(yi)，我(wo)開(kai)始(shi)不(bu)想(xiang)學(xue)了(le)，但(dan)是(shi)又(you)不(bu)敢(gan)退(tui)學(xue)，就(jiu)陷(xian)入(ru)一(yi)種(zhong)非(fei)常(chang)混(hun)亂(luan)的(de)狀(zhuang)態(tai)。”

混(hun)亂(luan)直(zhi)接(jie)帶(dai)來(lai)了(le)作(zuo)息(xi)的(de)顛(dian)倒(dao)，除(chu)了(le)勉(mian)強(qiang)讓(rang)自(zi)己(ji)去(qu)上(shang)課(ke)和(he)完(wan)成(cheng)作(zuo)業(ye)外(wai)，大(da)部(bu)分(fen)時(shi)間(jian)裏(li)

，蘇(su)蘇(su)都(dou)隻(zhi)是(shi)躺(tang)在(zai)宿(xiu)舍(she)裏(li)
，讓(rang)自(zi)己(ji)沉(chen)浸(jin)到(dao)追(zhui)星(xing)的(de)世(shi)界(jie)裏(li)。熬(ao)夜(ye)到(dao)三(san)四(si)點(dian)，如(ru)果(guo)沒(mei)課(ke)就(jiu)睡(shui)到(dao)中(zhong)午(wu)12點，下午一點多點個外賣作為一天的開始。下午五六點正常去食堂吃第二頓飯
，第三頓是淩晨12點多的夜宵，兩人份食物加飲料是標配。

蘇(su)蘇(su)愛(ai)吃(chi)。她(ta)祖(zu)籍(ji)山(shan)西(xi)人(ren)，跟(gen)著(zhe)父(fu)母(mu)從(cong)小(xiao)在(zai)湖(hu)南(nan)長(chang)沙(sha)長(chang)大(da)

，南(nan)北(bei)方(fang)食(shi)物(wu)都(dou)合(he)胃(wei)口(kou)。但(dan)讀(du)研(yan)究(jiu)生(sheng)之(zhi)前(qian)，她(ta)從(cong)不(bu)為(wei)體(ti)重(zhong)煩(fan)惱(nao)，一(yi)直(zhi)覺(jiao)得(de)自(zi)己(ji)並(bing)非(fei)易(yi)胖(pang)體(ti)質(zhi)。可(ke)2018年畢業時，蘇蘇的體重從120斤漲到了180斤。她的身高165cm。按照體質指數BMI（body mass index,簡稱BMI，計算方式為體重除以身高的平方）的計算
，她的BMI值達到33.1，處於肥胖的狀態。看著鏡子裏“充氣後”的自己，不再被學業壓力困惑的蘇蘇才開始意識到，不健康的飲食和作息如何改變了她。

畢bi業ye後hou
，蘇su蘇su成cheng為wei了le一yi家jia互hu聯lian網wang公gong司si內nei的de文wen字zi工gong作zuo者zhe，並bing嚐chang試shi減jian肥fei。她ta在zai公gong司si附fu近jin找zhao了le一yi個ge健jian身shen房fang並bing請qing了le私si教jiao，一yi周zhou上shang三san四si次ci課ke
，每mei天tian吃chi兩liang頓dun輕qing食shi

，一yi個ge月yue後hou減jian掉diao了le10斤。靠著這種方法，蘇蘇在2018年底減到了140斤，因為運動的關係，她的身材看上去也更緊實。

《瘦身男女》劇照

然而

，有效的減肥成果加上長時間隻吃輕食
，讓蘇蘇對食物變得更加渴望，尤其是她所愛的肉類的渴望：辣椒炒肉蓋飯、豬腳飯
，牛肉湯泡飯……最初，蘇蘇感覺到
，食量在長時間控製後變小，沒以前那麼能吃，“但是我連續幾天給自己多吃一點，胃又撐大了，很快我又能吃兩人份的外賣了。”加上長時間伏案工作，沒辦法運動，工作時文稿寫不出來，壓力一大
，蘇蘇能想到的緩解情緒的辦法是“先吃了再說”。

有空就減肥

，沒空就吃，在反反複複中，2023年年底，蘇蘇的體重漲到170斤，向曾經的巔峰180斤逼近。蘇蘇很害怕。

zhangpengshishoudouyikedaxuefushubeijingyouyiyiyuanjianzhongyudaixiewaikezhuren，tajiezhendedabufenbingrendouhesusuyiyang
，zijifanfuchangshijianfei，fanfuchenggongheshibai。fanfujianfeiduishentibingbuhao，zhangpengtidao

，meicijianfeishi
，jihuijiandiaozhifang，yehuijiandiaojirou，liangzhejianqingdebiliyibanshi3:1左右
，但當體重反彈時
，肌肉幾乎都不會反彈
，“相當於每次減肥之後又反彈都是用一部分脂肪代替了原有的肌肉”。erqiemeicijianfeiduishentidoushiyingji，shentihuichanshengbaohuxinhao
，fandanshi
，tizhongwangwangchaoguochushitizhongde。lingwai
，zaiduanqineifandanguoduozhifang，zaitineifenbuzaiganzangyixianfenbu，“所以好多人在體重反彈幾次以後，脂肪肝也很嚴重
，糖尿病也出來了。”

《熱辣滾燙》劇照

蘇蘇就遇到了類似的情況，2023年年底體檢時
，醫生鄭重地告訴她，因為體重偏重

，她的“血糖
、尿酸都偏高，沒有脂肪肝已經算很幸運了”。加上感情和工作的不順，蘇蘇決心來一次真正的、徹底的減肥。她算了一下BMI
，健康範圍內的BMI值為24，依她的身高，需要減到130斤左右才合適。

這一次，蘇蘇不願意再每天吃健身餐
，“憋得難受，憋了一段時間又去好吃的，放縱再憋，很痛苦”。她看了各路營養師、健身博主、減肥博主的分析，找到一種對她來說更長期、可堅持的方式：成年女性每天健康的飲食攝入是1600-1800卡路裏，因此她想吃的時候就吃，但整體要把熱量控製在這一區間，“比如今天想吃一塊小蛋糕
，吃完我就不會再吃別的或者通過健身消耗掉”。蘇蘇吃飯時還會放杯熱水在旁邊
，“食堂的菜太油，用熱水涮一下，能去掉很多油脂，又不至於太清淡”。不僅如此，不愛吃蔬菜的她開始主動攝入蔬菜。

沒時間去健身房運動，蘇蘇就會每天走一萬步，“如果我現在兩三天不去散步，我會覺得不舒服”。生活方式的全然改變得到了直接的反饋，現在她的體重控製到了116斤左右
，整個人看上去更加精神，周圍人形容她“像變了一個人一樣”。

但(dan)是(shi)，蘇(su)蘇(su)自(zi)己(ji)知(zhi)道(dao)，如(ru)何(he)與(yu)食(shi)物(wu)的(de)相(xiang)處(chu)，仍(reng)然(ran)是(shi)個(ge)需(xu)要(yao)探(tan)索(suo)的(de)問(wen)題(ti)。她(ta)提(ti)到(dao)最(zui)近(jin)的(de)一(yi)個(ge)周(zhou)末(mo)，寫(xie)工(gong)作(zuo)周(zhou)報(bao)到(dao)淩(ling)晨(chen)
，實(shi)在(zai)難(nan)受(shou)
，怒(nu)從(cong)冰(bing)箱(xiang)拿(na)出(chu)3個100克的堿水奶酪包
，一口氣全吃完。她有些後悔
，也有些慶幸：“雖然是小失控，但我覺得特別滿足
，比起以前瘋狂往肚子裏塞東西我至少感受到了食物的味道”。

02

悄悄胖起來的中國人

和蘇蘇一樣，每天在與自己的體重作鬥爭的人不在少數。2020年，《國民體質公報檢測》顯示，2020年成年人超重率

、肥胖率分別為35.0%和14.6%，也就是說，超過一半的成年人都存在肥胖或超重。國家衛生健康委發布的《體重管理指導原則（2024年版）》預測
，如果得不到有效遏製，2030年我國成人超重肥胖率將達到70.5%，兒童超重肥胖率將達到31.8%。

《瘦身男女》劇照

肥胖不但導致較高的過早死亡風險， 還與各種慢性非傳染性疾病的發生相關，比如糖尿病、腦卒中、冠心病
、骨關節炎等。2019 年全國 11.98%的心血管疾病死亡歸因於高體質指數（BMI）， 死亡人數為 54.95 萬。從這個角度來說
，肥胖已不再是個人問題。

張鵬所在的科室是國內第一個減重與代謝的獨立科室，成立於2019年，共有37張病床
，“基本每天都是滿房”。前往張鵬這裏就診的病人大多在30-50歲之間，男性居多，“幾乎個個都有脂肪肝，絕大多數人有高尿酸、血脂異常
，還有相當多人有糖尿病
，高血壓
、睡眠呼吸暫停也非常常見。”

2023年，一項針對1580萬成人的調查顯示，男性超重率和肥胖症患病率比例均高於女性
，男性肥胖症患病率在 35-39 歲達到峰值，而女性為 70-74 歲。

肥胖和超重與生活習慣緊密相連。“男性的生活習慣相對女性來說，普遍較差，而且很多也不會像女性一樣去刻意保持身材”。張鵬提到，多項調查顯示，北京的肥胖發病率是全國首位，“這是因為北京確實生活壓力太高。”一種普遍的生活方式是：“每(mei)天(tian)上(shang)班(ban)可(ke)能(neng)就(jiu)得(de)通(tong)勤(qin)兩(liang)小(xiao)時(shi)
，工(gong)作(zuo)又(you)累(lei)，回(hui)家(jia)之(zhi)後(hou)既(ji)沒(mei)精(jing)力(li)去(qu)運(yun)動(dong)
，到(dao)家(jia)以(yi)後(hou)隨(sui)便(bian)做(zuo)個(ge)飯(fan)或(huo)者(zhe)點(dian)個(ge)外(wai)賣(mai)，然(ran)後(hou)就(jiu)開(kai)始(shi)躺(tang)在(zai)床(chuang)上(shang)玩(wan)手(shou)機(ji)休(xiu)息(xi)。” 

陳斌今年40歲，寧夏石嘴山人
，現在家鄉開了一家理發店，15歲就開始在理發店當學徒。提起年輕時的生活習慣，陳斌覺得“放縱又無知”。店裏客人多時，他常常顧不上飯點，隻能在空閑時吃個麵包，每天都盼著晚上12點收工後和同事們出去吃一頓燒烤或者火鍋，再喝酒喝到淩晨兩三點。此外，陳斌很少喝水
，而是把可樂、冰紅茶等等飲料當水喝，多的時候一天能喝四五瓶。27歲結婚後，陳斌的生活習慣並未發生變化，肚子也一天天變大。1米75的他體重從120斤到了160多斤。

但在陳斌看來
，這沒什麼
，“身邊的朋友都是這樣喝酒、喝飲料的，而且男人有點肚子好像也正常。”這種錯誤的觀念也是中國人“悄悄地”變得越來越胖的原因，並在不知不覺中深受其害的原因。張鵬告訴本刊，相比起西方

，我國肥胖人群的主要特點是腹型肥胖或向心性肥胖
，通俗來說是容易胖肚子。“西方人則是臀型肥胖或者均勻性肥胖較多，脂肪更多是在皮下、臀部、大腿。“顯然腹腔內脂肪多，會更容易進入器官，比如肝髒
，也就更容易引起疾病。”張鵬解釋。

《請回答1988》劇照

2024年
，國家衛健委頒布了《肥胖症診療指南（2024年版）》（以下簡稱《指南》）
，張鵬是製定專家之一。在《指南》中
，將評估全身性肥胖的通用標準BMI達到 18.5kg/m2 且低於 24kg/m2 定義為正常體重，達到 24kg/m2 且低於 28kg/m2 為超重
，達到或超過 28kg/m2 為肥胖症。而世界衛生組織對於超重和肥胖的界定節點分別為25和30

，高於國內標準。張鵬解釋，這一是因為中東亞地區人體型相對來說骨架比西方人小。二是一些流行病學調查顯示，當BMI達到一定程度以後，突然出現代謝疾病的高發拐點要比西方人早。

直到30歲sui這zhe年nian
，陳chen斌bin去qu醫yi院yuan檢jian查zha腎shen結jie石shi時shi意yi外wai發fa現xian自zi己ji的de血xue糖tang也ye很hen高gao。他ta被bei診zhen斷duan為wei糖tang尿niao病bing，醫yi生sheng告gao訴su他ta此ci後hou可ke能neng需xu要yao終zhong生sheng服fu藥yao，同tong時shi也ye提ti醒xing他ta，這zhe與yu他ta一yi直zhi以yi來lai的de生sheng活huo習xi慣guan很hen有you關guan係xi。“聽到（診斷）的時候我還有點不太相信，我一直以為這不是年輕人會得的病”。

03

吃的學問

在認真減肥後，蘇蘇才發現自己對何謂健康

、營養的飲食並不了解。比如她意識到，自己在26歲之前幾乎不吃青菜，飲食結構不均衡。父母在這方麵知道得也並不多，“比如我們家在吃完主食之後，都習慣每人再喝一碗粥，我後來才知道這是’碳水狂魔’
，再比如我的媽媽因為覺得水果健康
，每天可以光吃水果不吃飯。”

張(zhang)鵬(peng)介(jie)紹(shao)
，肥(fei)胖(pang)的(de)成(cheng)因(yin)分(fen)為(wei)四(si)大(da)類(lei)，一(yi)是(shi)胃(wei)腸(chang)饑(ji)餓(e)型(xing)，指(zhi)胃(wei)很(hen)快(kuai)可(ke)以(yi)消(xiao)化(hua)吃(chi)進(jin)去(qu)的(de)食(shi)物(wu)，處(chu)於(yu)空(kong)置(zhi)狀(zhuang)態(tai)，第(di)二(er)是(shi)低(di)代(dai)謝(xie)型(xing)，這(zhe)類(lei)人(ren)代(dai)謝(xie)率(lv)很(hen)低(di)。以(yi)上(shang)兩(liang)種(zhong)都(dou)比(bi)較(jiao)少(shao)見(jian)，而(er)腦(nao)饑(ji)餓(e)型(xing)和(he)情(qing)緒(xu)饑(ji)餓(e)型(xing)則(ze)很(hen)常(chang)見(jian)。腦(nao)饑(ji)餓(e)型(xing)指(zhi)胃(wei)腸(chang)道(dao)不(bu)缺(que)食(shi)物(wu)
，但(dan)又(you)會(hui)給(gei)大(da)腦(nao)傳(chuan)遞(di)饑(ji)餓(e)信(xin)號(hao)，讓(rang)大(da)腦(nao)覺(jiao)得(de)很(hen)饑(ji)餓(e)
，最(zui)後(hou)進(jin)食(shi)過(guo)多(duo)。“這種比較多見於我們從小把胃給撐大了的情況”
，張鵬解釋。至於情緒饑餓型
，“比如壓力大，我就渾身不自在
，必須得吃點東西”。 

蘇蘇對這兩點都深有感觸
，食物從來是她情緒的出口
，她一直到慢慢減肥後
，才知道什麼叫“飽”
，什麼是“撐”。

《我的卡路裏男孩》劇照

對於劉璐來說，像蘇蘇這樣，對食物缺乏認知，不知道什麼該吃
、shenmebugaichi
，duibutongshiwujiujingsheruduoshaomeiyougainianderenzairichangshenghuozhongfeichangpubian。liulushijiuyanggongyijijinhuishiyugongfangdexiangmujingli
，congshishiyugongzuoyijingshiyunian。shiyujiyinshijiaoyu
，liulujieshao，zhitongguogezhonggeyangdehuodonglaicujinrenmenxuexiyushixiangguandezhishi，yangchengyouguanshidezhengquepanduannengli
，shiqinenggoushijianjianquandeyinshishenghuo。

在進入食育領域以前，劉璐是一名營養師。2016年，她因一個契機去到甘肅天水下麵的農村為孩子們做健康教育。所見之景讓劉璐心焦。“有you些xie孩hai子zi因yin為wei父fu母mu很hen早zao出chu去qu幹gan活huo，來lai不bu及ji給gei他ta們men做zuo早zao餐can
，他ta們men是shi不bu吃chi早zao餐can的de，或huo者zhe用yong父fu母mu給gei的de零ling花hua錢qian買mai零ling食shi。有you些xie離li學xue校xiao較jiao遠yuan的de孩hai子zi可ke能neng午wu餐can就jiu是shi一yi個ge饃mo饃mo，饃mo饃mo又you幹gan又you硬ying，也ye沒mei有you其qi他ta配pei菜cai”。

《請回答1988》劇照

孩子們愛去的小賣部也讓劉璐擔憂，“比如5毛錢一瓶的可樂，正常來說因為有可樂的顏色
，一定會加焦糖色的著色劑，但它配料表裏沒有這一項，直接是白砂糖、水、食用香精。換言之

，你根本不知道它在裏麵加了什麼
，又或者是明明看著是橙色的飲料，但外麵貼的是草莓口味的商標，很混亂。” 

劉璐和同事曾去到河南信陽郝堂村做食育，一直從2012年做到2019nian。haotangweiyuhenankaojinhubeidequyu。haotangrenaichimifan，zhongyouzhongyan。liulugeixuexiaoshitanglieleyifenshipu，jiaruculiang，wanshanrouleiheshucaidebili。haishezhilehenduoyouxi
，biru“準備小貼紙
，讓孩子們去貼寶塔每一層應該有什麼食物構成，數量是多少”。 劉璐的團隊事後也做過調研。結果顯示，孩子們有了一些進步，比如與對照組相比，接受過食育的孩子更少喝飲料、更geng多duo喝he牛niu奶nai
，會hui和he家jia長chang分fen享xiang健jian康kang知zhi識shi，每mei頓dun飯fan的de食shi物wu也ye更geng豐feng富fu。但dan另ling一yi方fang麵mian
，劉liu璐lu表biao示shi，飲yin食shi習xi慣guan根gen深shen蒂di固gu，尤you其qi是shi家jia長chang的de觀guan念nian如ru果guo沒mei有you改gai變bian
，很hen難nan形xing成cheng長chang期qi的de影ying響xiang。

zainongcun，haizihejiatingquefayingyangjiaoyu
，chengshideqingkuangyebuliwai。zheliangnian，liuluhetongshijiangmuguangtouxianglechengshizhongdehaizi
，zaixuexiaolibangmangkaishechufangjiaoshiyukecheng。yunongcundiqudehaizibutong，chengshihaizizhuyaowentizaiyutiaoshiyijiyingyangguoshengzaochengdefeipang。

根據2020年中國居民營養與慢性病狀況報告，按照中國對肥胖和超重的診斷標準
，6~17歲青少年兒童超重11.1%，肥胖7.9%。但令她更擔心的是
，為孩子們開展健康教育的老師對於“健康”的了解也不多。“比bi如ru他ta們men給gei孩hai子zi們men上shang課ke做zuo烘hong焙bei，可ke能neng重zhong點dian就jiu真zhen的de放fang在zai如ru何he做zuo甜tian品pin上shang
，但dan我wo們men其qi實shi需xu要yao通tong過guo做zuo甜tian點dian這zhe個ge過guo程cheng中zhong，讓rang孩hai子zi意yi識shi到dao
，這zhe些xie好hao吃chi的de點dian心xin放fang了le多duo少shao糖tang、油，它們是不能多吃的。”

劉璐曾去到日本參觀，當地的食育教育讓她很受啟發。劉璐介紹，日本將食物分為紅、黃、綠三類


，非常直觀——紅色食物組成身體組織、黃色提供能量，綠色則是維生素
、礦物質比較豐富的蔬菜水果一類。正確的膳食結構講究要吃多種多樣的食物
，一周要保證25種以上。對食物的認知教育是從幼兒園開始的。幼兒園食譜上不僅有菜名，還有每道菜包含的食材和卡路裏。“小朋友很容易認知到自己每天吃了哪一種食物以及是多少食物。”到了小學，學生用餐時還需要自己分析食物裏有哪些吃菜，把所吃的食材的名片貼出來。食物的份量也是定量發放，“孩子每一天都參與分餐的過程中，會知道自己吃的量應該是多少。”

《人不彪悍枉少年》劇照

ruguoconggeguangkuodejiaodushuo，duishiwudelejieguanhujiankangsuyang。jiankangsuyangshizhigerenhuoquhelijiejibenjiankangxinxihefuwu，bingyunyongzhexiexinxihefuwuzuochuzhengquejuece
，yiweihuhecujinzishenjiankangdenengli。2024年全國城市居民健康素養水平為34.74%
，農村居民為29.11%。“10個人裏麵可能隻有兩三個人是知道怎麼去獲得準確的健康知識
，然後運用到生活裏麵、促進我們健康的

，”劉璐說

，“所以我們還需要做更多的科普。”

在劉璐和她的同事看來
，食育應該是橫向覆蓋全民
、縱向貫穿一生的教育，“食品科學的技術一直在發展，我們小時候商店裏麵的食物和現在去商店裏的食物完全不一樣了”。

拿常見的酸奶為例，有植物酸奶、動物酸奶。其中，還有許多品牌的營銷成分讓人難以對食物做出準確分辨。例如，強調“零蔗糖”不意味著沒有其他糖類；強調“零脂肪”的產品則可能糖分很高。3月27日，國家衛健委和市場監督管理總局聯合發布了50項食品安全國家標準和9項標準修改單，提出不允許再使用常被用到酸奶、調料上的“不添加”“0添加”等用語。劉璐強調，在這種情況下

，消費者必須學會看配料表，豐富營養學知識，不然“對食物的認知是沒辦法與時俱進的”。

另一方麵

，營養學本身也是一個比較新的學科，對食物的認識也在不斷變化。zhiwunaiyougangfamingshizengbeiquanqiuzhuipeng，beirenweishigengjiankangde。xianzaihoulairenmenfaxian，zhiwunaiyouzaiguhuaguochengzhonghuichanshengfanshizhifangsuan，zaishentineidedaixienenglijiugengcha
，zhiwunaiyouyoubeirenweishiweixiandeshiwu。lingyigedianxingdelizishidanguchun。“最zui早zao在zai美mei國guo的de膳shan食shi指zhi南nan中zhong提ti到dao

，應ying該gai要yao限xian製zhi膽dan固gu醇chun的de攝she入ru
，因yin為wei過guo多duo的de膽dan固gu醇chun對dui身shen體ti會hui產chan生sheng副fu作zuo用yong
，很hen多duo人ren因yin此ci就jiu不bu再zai吃chi雞ji蛋dan黃huang。但dan隨sui著zhe研yan究jiu不bu斷duan深shen入ru，人ren們men又you發fa現xian並bing非fei攝she入ru膽dan固gu醇chun身shen體ti就jiu能neng吸xi收shou和he產chan生sheng膽dan固gu醇chun，相xiang反fan
，身shen體ti需xu要yao一yi定ding膽dan固gu醇chun
，後hou來lai，美mei國guo和he日ri本ben膳shan食shi指zhi南nan就jiu把ba限xian製zhi膽dan固gu醇chun攝she入ru的de說shuo法fa去qu掉diao了le，”劉璐說，“如果我們不去主動更新這個知識，可能就還停留在膽固醇有害的認知裏”。

（蘇蘇、陳斌為化名）